2013-09-19 Aktualności

Ograniczony dostÄ™p do leków, dÅ‚uższy czas oczekiwania na lek refundowany wypisany przez lekarza, wiÄ™ksza odlegÅ‚ość do najbliższej apteki dysponujÄ…cej lekiem. TakÄ… sytuacjÄ™ mogÄ… zastać polscy chorzy od 1 stycznia 2014 r., jeÅ›li ustawodawca utrzyma dalsze obniżanie marży hurtowej na leki refundowane. ToruÅ„ska NEUCA ma nadziejÄ™, że ustawodawca zmieni decyzjÄ™ w tym zakresie, ale już dziÅ› przygotowuje plan dziaÅ‚aÅ„ ratunkowych.

Obawiam siÄ™, że na obniżaniu marży mogÄ… ucierpieć przede wszystkim pacjenci, w szczególnoÅ›ci z maÅ‚ych miast i wsi, gdzie okres oczekiwania na lek znaczÄ…co siÄ™ wydÅ‚uży. Taka sytuacja jest daleka od standardów obowiÄ…zujÄ…cych w krajach unijnych – podkreÅ›la Piotr Sucharski, prezes NEUCA.

Marża hurtowa to różnica miÄ™dzy cenÄ… hurtowÄ… towarów a ich cenÄ… zbytu, przeznaczona na pokrycie kosztów dziaÅ‚alnoÅ›ci w segmencie dystrybucji leków refundowanych.  Jeszcze dwa lata temu, w 2011 r., marża hurtowa na leki refundowane wynosiÅ‚a 9,87%. Od stycznia tego roku jest to 6%, a zgodnie z przepisami ustawy, w przyszÅ‚ym roku ma spaść do 5%. Tymczasem z niezależnych analiz wynika, że same koszty operacyjne dystrybucji leków refundowanych wynoszÄ… 6,6% urzÄ™dowej ceny zbytu, co oznacza, że już dziÅ› dziaÅ‚alność w obszarze dystrybucji leków refundowanych jest nierentowna i wymusza na NEUCA, tak jak i na innych dystrybutorach, wprowadzenie programów oszczÄ™dnoÅ›ciowych. 

Skutki wprowadzenia takich programów już wkrótce mogÄ… być odczuwalne dla pacjentów. Do tej pory hurtownie farmaceutyczne dostarczaÅ‚y leki do aptek na bieżąco, niestety m.in. z powodu planowanej likwidacji części punktów hurtowych, co bÄ™dzie efektem redukcji marży, leki bÄ™dÄ… dostarczane z oddalonych miejsc, a co za tym idzie, czas oczekiwania na konkretny lek wydÅ‚uży siÄ™. Także ograniczenie czÄ™stotliwoÅ›ci dostaw leków do aptek (w przypadku spadku marży do 5% - o okoÅ‚o 30%) wpÅ‚ynie na wydÅ‚użenie czasu oczekiwania na leki. Podobny skutek bÄ™dzie miaÅ‚o ograniczenie zapasów magazynowych (od 15% do 50% dla leków refundowanych). Wszystkie te elementy wpÅ‚ynÄ… na wydÅ‚użenie czasu oczekiwania na lek z kilku godzin do dwóch dni, a przy braku produktów na stanie magazynowym - nawet dÅ‚użej. 

Jak wynika z badaÅ„ przeprowadzonych przez SMG Millward Brown, w 2012 r. oÅ›miu na dziesiÄ™ciu badanych nie mogÅ‚o zrealizować w 100% recepty przepisanej przez lekarza, gdyż lek byÅ‚ niedostÄ™pny w aptece - mówi Andrzej Stachnik, prezes ZwiÄ…zku Pracodawców Hurtowni Farmaceutycznych (ZPHF), organizacji zrzeszajÄ…cej wiodÄ…ce polskie firmy zajmujÄ…ce siÄ™ hurtowÄ… dystrybucjÄ… leków.  - Także w ostatnich dniach media coraz częściej alarmujÄ… o kÅ‚opotach z dostÄ™pnoÅ›ciÄ… leków, co wpÅ‚ywa negatywnie nie tylko na komfort pacjentów, ale może także być niebezpieczne, gdy sytuacja taka wystÄ™puje w przypadku leków ratujÄ…cych życie, np. przeciwpadaczkowych. Konieczne sÄ… natychmiastowe dziaÅ‚ania, które zapobiegnÄ… dalszemu pogarszaniu siÄ™ sytuacji chorych. 

Z 289 mln opakowań leków refundowanych dystrybuowanych rocznie, 68% jest sprzedawane ze stratą. Szacuje się, że spadek marży hurtowej o 1% kosztuje NEUCA ok. 20 mln. zł.

Priorytetem dla nas jest bezpieczeÅ„stwo systemu dystrybucji leków, czyli peÅ‚na dostÄ™pność pacjentów do leków. Jednak straty finansowe, jakie ponosimy w zwiÄ…zku ze sprzedażą leków refundowanych, która po prostu przy tak niskiej marży hurtowej, jest nieopÅ‚acalna, zmuszajÄ… nas do wprowadzania dziaÅ‚aÅ„ zapobiegawczych - tÅ‚umaczy Piotr Sucharski i dodaje: - W Polsce, nawet my jako lider rynku, nie jesteÅ›my przygotowani organizacyjnie na to, żeby przy tak niskiej marży zapewnić oczekiwanÄ… dostÄ™pność leków refundowanych.  

Od grudnia 2011  r. do marca 2013 r. NEUCA zlikwidowaÅ‚a 1210 etatów, co w dużej mierze byÅ‚o skutkiem strat ponoszonych na dystrybucji leków refundowanych. ZamkniÄ™tych zostaÅ‚o 10 magazynów, 60% biur handlowych i 65% centrów telemarketingowych.  Redukcja marży hurtowej do 5% może doprowadzić do dalszej redukcji zatrudnienia w NEUCA. W caÅ‚ej branży zlikwidowanych może zostać kilka tysiÄ™cy etatów.

Kwestia redukcji marży hurtowej nie znalazÅ‚a siÄ™ w Projekcie zaÅ‚ożeÅ„ do projektu ustawy o refundacji leków, Å›rodków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych i niektórych innych dostaw, który 10 wrzeÅ›nia byÅ‚ rozpatrywany przez RadÄ™ Ministrów. ZwiÄ…zek Pracodawców Hurtowni Farmaceutycznych od kilku miesiÄ™cy zwraca uwagÄ™ ustawodawców na pogarszajÄ…cÄ… siÄ™ sytuacjÄ™ na polskim rynku farmaceutycznym oraz na coraz poważniejsze zagrożenie dla dostÄ™pu pacjentów do leków. CzÅ‚onkowie ZPHF apelujÄ… do ustawodawcy, by na dalszym etapie prac nad nowelÄ… ustawy refundacyjnej wprowadzić regulacje  zatrzymujÄ…ce dalszy spadek marży hurtowej. Tylko utrzymanie jej na dzisiejszym poziomie zapewni bezpieczeÅ„stwo dostÄ™pnoÅ›ci do leków dla pacjentów. 

Powszechnym obowiÄ…zkiem paÅ„stwa jest zapewnienie dostÄ™pnoÅ›ci do leków dla pacjentów. Niestety, przy obecnym ksztaÅ‚cie ustawy refundacyjnej, standard ten jest naruszony. Plany dalszego obniżania marży hurtowej pogorszÄ… dostÄ™pność do leków dla pacjentów – alarmuje Andrzej Stachnik.

 

Copyright © Medyk sp. z o.o