Ograniczony dostęp do leków, dłuższy czas oczekiwania na lek refundowany wypisany przez lekarza, większa odległość do najbliższej apteki dysponującej lekiem. Taką sytuację mogą zastać polscy chorzy od 1 stycznia 2014 r., jeśli ustawodawca utrzyma dalsze obniżanie marży hurtowej na leki refundowane. Toruńska NEUCA ma nadzieję, że ustawodawca zmieni decyzję w tym zakresie, ale już dziś przygotowuje plan działań ratunkowych.
Obawiam siÄ™, że na obniżaniu marży mogÄ… ucierpieć przede wszystkim pacjenci, w szczególnoÅ›ci z maÅ‚ych miast i wsi, gdzie okres oczekiwania na lek znaczÄ…co siÄ™ wydÅ‚uży. Taka sytuacja jest daleka od standardów obowiÄ…zujÄ…cych w krajach unijnych – podkreÅ›la Piotr Sucharski, prezes NEUCA.
Marża hurtowa to różnica między ceną hurtową towarów a ich ceną zbytu, przeznaczona na pokrycie kosztów działalności w segmencie dystrybucji leków refundowanych. Jeszcze dwa lata temu, w 2011 r., marża hurtowa na leki refundowane wynosiła 9,87%. Od stycznia tego roku jest to 6%, a zgodnie z przepisami ustawy, w przyszłym roku ma spaść do 5%. Tymczasem z niezależnych analiz wynika, że same koszty operacyjne dystrybucji leków refundowanych wynoszą 6,6% urzędowej ceny zbytu, co oznacza, że już dziś działalność w obszarze dystrybucji leków refundowanych jest nierentowna i wymusza na NEUCA, tak jak i na innych dystrybutorach, wprowadzenie programów oszczędnościowych.
Skutki wprowadzenia takich programów już wkrótce mogą być odczuwalne dla pacjentów. Do tej pory hurtownie farmaceutyczne dostarczały leki do aptek na bieżąco, niestety m.in. z powodu planowanej likwidacji części punktów hurtowych, co będzie efektem redukcji marży, leki będą dostarczane z oddalonych miejsc, a co za tym idzie, czas oczekiwania na konkretny lek wydłuży się. Także ograniczenie częstotliwości dostaw leków do aptek (w przypadku spadku marży do 5% - o około 30%) wpłynie na wydłużenie czasu oczekiwania na leki. Podobny skutek będzie miało ograniczenie zapasów magazynowych (od 15% do 50% dla leków refundowanych). Wszystkie te elementy wpłyną na wydłużenie czasu oczekiwania na lek z kilku godzin do dwóch dni, a przy braku produktów na stanie magazynowym - nawet dłużej.
Jak wynika z badań przeprowadzonych przez SMG Millward Brown, w 2012 r. ośmiu na dziesięciu badanych nie mogło zrealizować w 100% recepty przepisanej przez lekarza, gdyż lek był niedostępny w aptece - mówi Andrzej Stachnik, prezes Związku Pracodawców Hurtowni Farmaceutycznych (ZPHF), organizacji zrzeszającej wiodące polskie firmy zajmujące się hurtową dystrybucją leków. - Także w ostatnich dniach media coraz częściej alarmują o kłopotach z dostępnością leków, co wpływa negatywnie nie tylko na komfort pacjentów, ale może także być niebezpieczne, gdy sytuacja taka występuje w przypadku leków ratujących życie, np. przeciwpadaczkowych. Konieczne są natychmiastowe działania, które zapobiegną dalszemu pogarszaniu się sytuacji chorych.
Z 289 mln opakowań leków refundowanych dystrybuowanych rocznie, 68% jest sprzedawane ze stratą. Szacuje się, że spadek marży hurtowej o 1% kosztuje NEUCA ok. 20 mln. zł.
Priorytetem dla nas jest bezpieczeństwo systemu dystrybucji leków, czyli pełna dostępność pacjentów do leków. Jednak straty finansowe, jakie ponosimy w związku ze sprzedażą leków refundowanych, która po prostu przy tak niskiej marży hurtowej, jest nieopłacalna, zmuszają nas do wprowadzania działań zapobiegawczych - tłumaczy Piotr Sucharski i dodaje: - W Polsce, nawet my jako lider rynku, nie jesteśmy przygotowani organizacyjnie na to, żeby przy tak niskiej marży zapewnić oczekiwaną dostępność leków refundowanych.
Od grudnia 2011 r. do marca 2013 r. NEUCA zlikwidowała 1210 etatów, co w dużej mierze było skutkiem strat ponoszonych na dystrybucji leków refundowanych. Zamkniętych zostało 10 magazynów, 60% biur handlowych i 65% centrów telemarketingowych. Redukcja marży hurtowej do 5% może doprowadzić do dalszej redukcji zatrudnienia w NEUCA. W całej branży zlikwidowanych może zostać kilka tysięcy etatów.
Kwestia redukcji marży hurtowej nie znalazła się w Projekcie założeń do projektu ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych i niektórych innych dostaw, który 10 września był rozpatrywany przez Radę Ministrów. Związek Pracodawców Hurtowni Farmaceutycznych od kilku miesięcy zwraca uwagę ustawodawców na pogarszającą się sytuację na polskim rynku farmaceutycznym oraz na coraz poważniejsze zagrożenie dla dostępu pacjentów do leków. Członkowie ZPHF apelują do ustawodawcy, by na dalszym etapie prac nad nowelą ustawy refundacyjnej wprowadzić regulacje zatrzymujące dalszy spadek marży hurtowej. Tylko utrzymanie jej na dzisiejszym poziomie zapewni bezpieczeństwo dostępności do leków dla pacjentów.
Powszechnym obowiÄ…zkiem paÅ„stwa jest zapewnienie dostÄ™pnoÅ›ci do leków dla pacjentów. Niestety, przy obecnym ksztaÅ‚cie ustawy refundacyjnej, standard ten jest naruszony. Plany dalszego obniżania marży hurtowej pogorszÄ… dostÄ™pność do leków dla pacjentów – alarmuje Andrzej Stachnik.
Na skróty
Copyright © Medyk sp. z o.o